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Consentement d’anesthésie

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Mon animal va être opéré à la Clinique Vétérinaire des Alpes

Une intervention chirurgicale, même préventive, reste un moment important dans la vie d’un animal. Il est donc tout à fait normal de se poser des questions ou d’être inquiet.

Notre équipe met tout en œuvre pour que cette étape se déroule dans les meilleures conditions pour votre compagnon. Son bien-être et la prise en charge de la douleur sont au cœur de nos priorités.
Vous serez bien entendu informé du déroulement de l’intervention.

Afin que tout se passe au mieux, merci de respecter les consignes suivantes :

Avant l'opération

  • Merci de déposer votre animal à la clinique à 8h30 le jour de l’intervention. (Il est possible de déposer votre animal la veille, en accord avec l’équipe vétérinaire)
  • La veille de l’opération, ne lui donnez plus à manger après 20h (sauf pour les lapins). Il peut boire de l’eau jusqu’au moment du départ à la clinique.
  • Pensez à compléter le consentement d’anesthésie spécifique à votre animal ( formulaire en bas de page) :
  • Merci d’apporter ses éventuels traitements en cours, sa collerette si nécessaire, ainsi que les résultats d’analyses récents, si non réalisés à la clinique.
  • À votre arrivée, nos ASV feront le point avec vous. N’hésitez pas à nous signaler toute demande particulière ou information importante.

Après l'opération

Dès que l’opération sera terminée et que votre animal sera complètement réveillé, vous recevrez un SMS pour vous en informer

Cas particuliers

  • Stérilisation de chienne :
    Si votre chienne a eu ses chaleurs il y a moins de deux mois ou présente un saignement vulvaire, merci de nous contacter afin de reporter l’intervention.

  • Animal diabétique :
    Le matin de l’opération, injectez la demi-dose d’insuline sans donner de repas, puis présentez-vous à la clinique avec son insuline et son repas pour l’après-intervention.

Si vous avez la moindre question, n’hésitez pas à nous contacter :

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Nous restons à votre écoute pour accompagner au mieux votre animal. 🐶🐱

QUESTIONNAIRE DE CONSENTEMENT A REMPLIR

CHIEN

Je viens pour une stérilisation / castration de chien / chienne

Consentement en ligne

 Télécharger la version papier

CHAT

Je viens pour une stérilisation / castration de chat / chatte

Consentement en ligne

 Télécharger la version papier

CHIRURGIE / SOIN DENTAIRE

Je viens pour une chirurgie ou pour un soin dentaire

Consentement en ligne

 Télécharger la version papier

Clinique Vétérinaire des Alpes

  • 372 avenue de Saint-Martin – 74700 Sallanches
  • 04 50 58 03 27
  • www.clinvetdesalpes.fr

Contrat de soins – Anesthésie et intervention chirurgicale

1. Informations générales

En médecine vétérinaire, de nombreux actes nécessitent une sédation ou une anesthésie générale.
Cela peut être indispensable :

  • lorsque l’immobilité complète de l’animal est requise,
  • lorsque l’examen ou le soin serait impossible ou trop stressant à l’état éveillé,
  • pour assurer une prise en charge optimale de la douleur pendant et après l’intervention.

Au sein de notre clinique, tout est mis en œuvre pour garantir la sécurité, le confort et la gestion de la douleur de votre animal.

2. Admission de votre animal

Votre animal doit :

  • Être à jeun depuis la veille au soir 
  • Pouvoir boire de l’eau jusqu’au matin de l’intervention
  • Être déposé à l’heure convenue
  • Être transporté en cage adaptée ou tenu en laisse pour des raisons de sécurité

3. Déroulement de l’anesthésie

Le jour de l’intervention :

  1. Votre animal est pris en charge par notre équipe.

  2. Une prémédication est administrée afin de le détendre et réduire l’anxiété.

  3. Dans la majorité des cas, un cathéter veineux est posé pour :
    – Administrer les médicaments anesthésiques
    – Perfuser votre animal

  4. Si nécessaire, l’anesthésie est maintenue par gaz anesthésique : votre animal est alors intubé et relié à un appareil spécialisé.

 

Pendant toute la durée de l’anesthésie :

  • Une surveillance constante est assurée par l’équipe vétérinaire
  • Un monitoring électronique contrôle :
    • Fréquence cardiaque
    • Fréquence respiratoire
    • Autres paramètres vitaux
  • Un tapis chauffant limite le risque d’hypothermie

 

4. Risque anesthésique

Tout acte médical comporte un risque, même réalisé dans les règles de l’art et selon les standards scientifiques actuels.

Le risque dépend :

  • de l’état de santé de votre animal
  • de son âge
  • de la nature de l’intervention

Le risque zéro n’existe pas, mais notre équipe met tout en œuvre pour le réduire au maximum.

 

5. Risques et complications chirurgicales

Toute intervention chirurgicale peut entraîner des complications, notamment :

  • réactions imprévisibles
  • infections
  • saignements
  • complications post-opératoires
  • séquelles éventuelles

En signant ce document, vous reconnaissez :

  • avoir été informé(e) des risques liés à l’anesthésie et à la chirurgie
  • avoir pu poser toutes vos questions
  • avoir reçu les explications nécessaires

 

6. Après l’intervention

Vous pourrez prendre des nouvelles de votre animal par téléphone dès son réveil.

Si des examens ou soins complémentaires s’avèrent nécessaires, vous serez informé(e) ainsi que du coût associé.

Une fiche de recommandations post-opératoires vous sera remise lors de la sortie.

A remplir

FORMULAIRE DE CONSENTEMENT


AUTORISATIONS
J'autorise la Clinique Vétérinaires des Alpes à :

EN CAS D'URGENCE
Certaines situations peuvent nécessiter une décision rapide sans possibilité de vous joindre.
Merci de cocher votre choix :

EXAMENS PRE-ANESTHESIQUES
Nous disposons d’un laboratoire d’analyses permettant de réaliser rapidement un bilan sanguin.
Ce bilan :
• Evalue le fonctionnement des organes vitaux
• Permet d’adapter précisément le protocole anesthésique
• Constitue une référence pour le suivi futur de votre animal
Cet examen est obligatoire en médecine humaine hospitalière. Pour votre animal, la décision vous appartient.
LIEN VERS --> "Pourquoi réaliser un bilan sanguin ?"

VALIDATION
Attention : En cochant les 3 mentions ci-dessous vous acceptez de façon officielle et définitive à la validation de ce questionnaire de consentement:

DONNEES PERSONNELLES

Clinique Vétérinaire des Alpes

  • 372 avenue de Saint-Martin – 74700 Sallanches
  • 04 50 58 03 27
  • www.clinvetdesalpes.fr

Contrat de soins – Anesthésie et intervention chirurgicale

1. Informations générales

En médecine vétérinaire, de nombreux actes nécessitent une sédation ou une anesthésie générale.
Cela peut être indispensable :

  • lorsque l’immobilité complète de l’animal est requise,
  • lorsque l’examen ou le soin serait impossible ou trop stressant à l’état éveillé,
  • pour assurer une prise en charge optimale de la douleur pendant et après l’intervention.

Au sein de notre clinique, tout est mis en œuvre pour garantir la sécurité, le confort et la gestion de la douleur de votre animal.

2. Admission de votre animal

Votre animal doit :

  • Être à jeun depuis la veille au soir (sauf pour les lapins)
  • Pouvoir boire de l’eau jusqu’au matin de l’intervention
  • Être déposé à l’heure convenue
  • Être transporté en cage adaptée pour des raisons de sécurité

3. Déroulement de l’anesthésie

Le jour de l’intervention :

  1. Votre animal est pris en charge par notre équipe.

  2. Une prémédication est administrée afin de le détendre et réduire l’anxiété.

  3. Dans la majorité des cas, un cathéter veineux est posé pour :
    – Administrer les médicaments anesthésiques
    – Perfuser votre animal

  4. Si nécessaire, l’anesthésie est maintenue par gaz anesthésique : votre animal est alors intubé et relié à un appareil spécialisé.

 

Pendant toute la durée de l’anesthésie :

  • Une surveillance constante est assurée par l’équipe vétérinaire
  • Un monitoring électronique contrôle :
    • Fréquence cardiaque
    • Fréquence respiratoire
    • Autres paramètres vitaux
  • Un tapis chauffant limite le risque d’hypothermie

 

4. Risque anesthésique

Tout acte médical comporte un risque, même réalisé dans les règles de l’art et selon les standards scientifiques actuels.

Le risque dépend :

  • de l’état de santé de votre animal
  • de son âge
  • de la nature de l’intervention

Le risque zéro n’existe pas, mais notre équipe met tout en œuvre pour le réduire au maximum.

 

5. Risques et complications chirurgicales

Toute intervention chirurgicale peut entraîner des complications, notamment :

  • réactions imprévisibles
  • infections
  • saignements
  • complications post-opératoires
  • séquelles éventuelles

En signant ce document, vous reconnaissez :

  • avoir été informé(e) des risques liés à l’anesthésie et à la chirurgie
  • avoir pu poser toutes vos questions
  • avoir reçu les explications nécessaires

 

6. Après l’intervention

Vous pourrez prendre des nouvelles de votre animal par téléphone dès son réveil.

Si des examens ou soins complémentaires s’avèrent nécessaires, vous serez informé(e) ainsi que du coût associé.

Une fiche de recommandations post-opératoires vous sera remise lors de la sortie.

A remplir

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AUTORISATIONS
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EN CAS D'URGENCE
Certaines situations peuvent nécessiter une décision rapide sans possibilité de vous joindre.
Merci de cocher votre choix :

EXAMENS PRE-ANESTHESIQUES
Nous disposons d’un laboratoire d’analyses permettant de réaliser rapidement un bilan sanguin.
Ce bilan :
• Evalue le fonctionnement des organes vitaux
• Permet d’adapter précisément le protocole anesthésique
• Constitue une référence pour le suivi futur de votre animal
Cet examen est obligatoire en médecine humaine hospitalière. Pour votre animal, la décision vous appartient.
LIEN VERS --> "Pourquoi réaliser un bilan sanguin ?"

IDENTIFICATION
Nous vous rappelons que tous les animaux doivent être identifiés d’après Article du Code rural : Article L212-10 du Code rural et de la pêche maritime https://www.legifrance.gouv.fr/codes/article_lc/LEGIARTI000044393811
En résumé :les chiens, chats et furets doivent être identifiés par un procédé agréé avant leur cession, l’identification est obligatoire pour les chiens de plus de 4 mois, chats de plus de 7 mois et furets de plus de 7 mois

VALIDATION
Attention : En cochant les 3 mentions ci-dessous vous acceptez de façon officielle et définitive à la validation de ce questionnaire de consentement:

DONNEES PERSONNELLES

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  • 372 avenue de Saint-Martin – 74700 Sallanches
  • 04 50 58 03 27
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Contrat de soins – Anesthésie et intervention chirurgicale

1. Informations générales

En médecine vétérinaire, de nombreux actes nécessitent une sédation ou une anesthésie générale.
Cela peut être indispensable :

  • lorsque l’immobilité complète de l’animal est requise,
  • lorsque l’examen ou le soin serait impossible ou trop stressant à l’état éveillé,
  • pour assurer une prise en charge optimale de la douleur pendant et après l’intervention.

Au sein de notre clinique, tout est mis en œuvre pour garantir la sécurité, le confort et la gestion de la douleur de votre animal.

2. Admission de votre animal

Votre animal doit :

  • Être à jeun depuis la veille au soir (sauf pour les lapins)
  • Pouvoir boire de l’eau jusqu’au matin de l’intervention
  • Être déposé à l’heure convenue
  • Être transporté en cage adaptée (chat) ou tenu en laisse (chien) pour des raisons de sécurité

3. Déroulement de l’anesthésie

Le jour de l’intervention :

  1. Votre animal est pris en charge par notre équipe.
  2. Une prémédication est administrée afin de le détendre et réduire l’anxiété.
  3. Dans la majorité des cas, un cathéter veineux est posé pour :
    • administrer les médicaments anesthésiques
    • perfuser votre animal
  4. Si nécessaire, l’anesthésie est maintenue par gaz anesthésique :
    votre animal est alors intubé et relié à un appareil spécialisé.

Pendant toute la durée de l’anesthésie :

  • Une surveillance constante est assurée par l’équipe vétérinaire
  • Un monitoring électronique contrôle :
    • fréquence cardiaque
    • fréquence respiratoire
    • autres paramètres vitaux
  • Un tapis chauffant limite le risque d’hypothermie

4. Risque anesthésique

Tout acte médical comporte un risque, même réalisé dans les règles de l’art et selon les standards scientifiques actuels.

Le risque dépend :

  • de l’état de santé de votre animal
  • de son âge
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Le risque zéro n’existe pas, mais notre équipe met tout en œuvre pour le réduire au maximum.

 

5. Risques et complications chirurgicales

Toute intervention chirurgicale peut entraîner des complications, notamment :

  • réactions imprévisibles
  • infections
  • saignements
  • complications post-opératoires
  • séquelles éventuelles

En signant ce document, vous reconnaissez :

  • avoir été informé(e) des risques liés à l’anesthésie et à la chirurgie
  • avoir pu poser toutes vos questions
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6. Après l’intervention

Vous pourrez prendre des nouvelles de votre animal par téléphone dès son réveil.

Si des examens ou soins complémentaires s’avèrent nécessaires, vous serez informé(e) ainsi que du coût associé.

Une fiche de recommandations post-opératoires vous sera remise lors de la sortie.

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AUTORISATIONS
J'autorise la Clinique Vétérinaires des Alpes à :

EN CAS D'URGENCE
Certaines situations peuvent nécessiter une décision rapide sans possibilité de vous joindre.
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EXAMENS PRE-ANESTHESIQUES
Nous disposons d’un laboratoire d’analyses permettant de réaliser rapidement un bilan sanguin.
Ce bilan :
• Evalue le fonctionnement des organes vitaux
• Permet d’adapter précisément le protocole anesthésique
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Cet examen est obligatoire en médecine humaine hospitalière. Pour votre animal, la décision vous appartient.
LIEN VERS --> "Pourquoi réaliser un bilan sanguin ?"

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